男性更年期的身心變化：從自我察覺到中醫辨證

女性才有更年期？男性也可能經歷身心變化

女性從青春期開始，生理週期因月經潮汐來去，普遍有規律且容易觀察的特性。直到五十歲前後逐漸進入停經階段，伴隨不同以往的生理症狀，也讓大眾普遍認知到女性的更年期困擾。

但更年期並不是女性的專利。男性也可能有更年期，英文常稱為 Andropause。（西醫認為與睪固酮降低有關。）

男性更年期的症狀

如同女性更年期一般，男性更年期的症狀，或說警訊，也相當多樣：

• 情緒不穩、煩悶或暴躁
• 睡眠障礙、疲倦乏力
• 性慾降低或勃起障礙

這些看似日常的小毛病，可能與男性進入老化、衰退階段有關。美國聖路易大學的 Morley 等人在 2000 年提出十題自我評量問卷，可協助一般民眾察覺男性更年期問題。

1. 您是否覺得性慾低下？
2. 您是否覺得沒有活力？
3. 您是否覺得力量或耐力變差？
4. 您是否覺得身高變矮了？
5. 您是否覺得生活沒有樂趣？
6. 您是否覺得悲傷、沮喪？
7. 您是否覺得勃起變得較不堅挺？
8. 您是否覺得從事運動的能力變差？
9. 您在晚餐後是否會打瞌睡？
10. 您是否覺得最近工作的表現變差？

以上第一題或第七題，或任何其他三題的答案為「是」，則可能懷疑有睪固酮低下的情況。

睪固酮與熟齡變化

正常人類的睪固酮在過了四十歲之後，每年會以些微比例（1%–2%）下降，這是老化的正常現象。

在西醫，睪固酮低下症有一定的診斷方式。很多人有以上症狀的困擾，但睪固酮不一定符合西醫檢驗標準；即使符合診斷，若同時有攝護腺問題，也不一定能用施打睪固酮的方式處理。

在亞健康狀態下，原文建議可考慮尋求中醫調治。

男性更年期的中醫治療

男女的生理發育與衰退，以基礎中醫理論來看，與中醫的「腎」有關。以下所提的腎，都是中醫的腎的概念，而非西醫的腎。

《黃帝內經・上古天真論》提到男性從青春期到衰老的各個階段：

二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢寫，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，髮墮齒槁；六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極；八八，則齒髮去，腎者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能寫。今五藏皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。

中醫治療方向

大多數情況或會先考慮「補腎」，但絕非一法通治，必須個別仔細診斷、斟酌。

不同個案由於臟腑氣血的盛衰、經絡血脈的暢通或阻塞情況各不相同，需要辨證論治，使用不同的中藥方劑。某些個案的功能障礙，可能導因於身體舊傷，有時會配合針灸、傷科或結構調整等處置，方向是讓身體的活動與循環回到比較平衡的狀態。

這也是中醫在處理這類多系統、多症狀交織的狀況時，習慣從整體去看的原因。

若只說患者「腎虧」而需吃補藥來補腎，診斷與治療可能就不夠全面。

請勿亂服偏方草藥及來路不明的補藥。

若這些變化已經影響到日常生活，建議尋求合格醫療專業人員評估。

參考資料

Morley JE, Charlton E, Patrick P, Kaiser FE, Cadeau P, McCready D, et al. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism. 2000;49:1239–1242.

最後審閱：2026/7/30